Правила приема по полису обязательного медицинского страхования

Застрахованные граждане Российской Федерации имеют возможность получить бесплатную медицинскую помощь в объеме и на условиях Программы обязательного медицинского страхования.
Полис ОМС – основной документ, подтверждающий факт страхования гражданина. При обращении в поликлинику не стоит забывать полис ОМС и документ, удостоверяющий личность.
Пациенты, проживающие в других регионах России, обслуживаются при наличии у них страхового полиса и удостоверения личности, дети – при наличии страхового полиса, свидетельства о рождении, паспорта одного из родителей.

ЗАКЛЮЧЕНЫ ДОГОВОРЫ ПО ОМС

заключены договоры по ОМС

В РАМКАХ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ЗАО «СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 9» ОКАЗЫВАЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

ПОРЯДОК ВЫДАЧИ ПОЛИСА ЕДИНОГО ОБРАЗЦА

 

Для получения полиса единого образца застрахованное лицо лично или через своего представителя подает в выбранную им страховую медицинскую организацию заявление о выборе страховой медицинской организации с приложением документов или их заверенных копий. Выбор страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций, который размещен на официальном сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования в сети "Интернет" или дополнительно опубликованный иными способами. 
В соответствии с законодательством Российской Федерации с 1 мая 2011 года до конца 2014 года поэтапно будет проходить замена бумажных полисов ОМС на полис ОМС единого образца (в виде пластиковой карты). До этого времени автоматически продляется срок действия полисов ОМС, выданных до 01.01.2011 года. По ним можно получать бесплатную медицинскую помощь в рамках Программы ОМС в любом регионе Российской Федерации. 

Переоформление полиса ОМС необходимо в случаях:

  • изменения фамилии, имени, отчества, пола, даты рождения, места рождения;

  • если в Вашем полисе допущены неточности или внесены ошибочные сведения

Документы необходимые для получения полиса

для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:

  • свидетельство о рождении;

  • документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;

  • СНИЛС (при наличии);

для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:

  • документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);

  • СНИЛС (при наличии);

для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом "О беженцах":

  • удостоверение беженца;

  • или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу;

  • или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению;

для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

  • СНИЛС (при наличии);

для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:

  • документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;

  • вид на жительство;

  • СНИЛС (при наличии)

для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации; СНИЛС (при наличии)​

для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:

  • документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации; либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность; СНИЛС (при наличии)​

для представителя застрахованного лица:

  • документ, удостоверяющий личность;

  • доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленной в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации​

для законного представителя застрахованного лица:

  • документ, удостоверяющий личность;

  • и (или) документ, подтверждающий полномочия законного представителя

для лиц без определенного места жительства и занятий (в том числе детей) при отсутствии документов, удостоверяющих личность:

  • учреждениями социальной помощи представляется ходатайство о регистрации в качестве застрахованного лица, содержащее: сведения о застрахованном лице (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, место пребывания); сведения о ходатайствующей организации (наименование, контактная информация, фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, печать); наименование территориального фонда

для лиц, не идентифицированных в период лечения:

  • медицинской организацией представляется ходатайство об идентификации застрахованного лица, содержащее: предполагаемые сведения о застрахованном лице (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, место пребывания) (*); 
    (*) Со слов гражданина или по имеющимся документам

пункты выдачи полиса ОМС

(нажать что бы скачать)

ПЕРЕЧЕНЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ, НЕ ВХОДЯЩИХ В ПРОГРАММУ ОМС

  • Пломбирование зубов светоотверждаемыми материалами, стеклоиономерными цементами

  • Реставрация зубов с использованием внутриканальных штифтов (стекловолоконные, «Unimetric»)

  • Эндодонтическое лечение зубов (обработка корневых каналов с помощью машинных инструментов, пломбирование корневых каналов с использованием гуттаперчевых штифтов, пломбирование корневых каналов с использованием термопластической гуттаперчи)

  • Лечение воспалительных заболеваний пародонта с использованием современных материалов и методов (направленная тканевая регенерация, шинирование подвижных зубов, косметическое закрытие оголенных шеек зубов и т.д.)

  • У детей пломбирование кариозных полостей современными пломбировочными материалами, способствующими сохранению и росту зубов, лечение кариеса без бормашины (система «Carisolv»)

  • Имплантология

  • Ортодонтия (брекет-ситемы)

  • Протезирование

  • Анестезия с применением карпульных анестетиков

  • Профилактика стоматологических заболеваний (профилактическая чистка, снятие зубных отложений с помощью ультразвукового устройства, удаление пигментных пятен, налетов, покрытие фторсодержащими препаратами, глубокое фторирование зубов)

ЗАО "Стомаологическая поликлиника № 9"

This site was designed with the
.com
website builder. Create your website today.
Start Now